Agenda du sommeil

A quoi ça sert ?

Remplir l’agenda du sommeil va vous aider :

  • A comprendre votre trouble du sommeil
  • Analyser vos habitudes et votre hygiène du sommeil sur une période prolongée
  • Nous permettre de vous proposer des solutions pour rétablir son équilibre
  • Mesurer la progression de vos résultats

Les informations demandées sont simples et ne peuvent être exploitées que si vous remplissez votre agenda avec soin, jour après jour.

Il est difficile voire impossible de connaitre l’heure exacte de votre endormissement ainsi que le nombre précis de minutes ou vous êtes éveillé la nuit, ainsi remplissez le de manière approximative mais la plus réaliste.

Nous vous conseillons d’accorder deux moments de la journée pour remplir votre agenda :

  • Le matin pour le déroulement de votre nuit
  • Le soir pour évaluer la somnolence dans la journée

Pour télécharger votre agenda du sommeil , cliqué sur le lien suivant: Agenda_sommeil HAS

 

Comment remplir les cases ?

Indiquez la date de la nuit

Heure du coucher ↓

Indiquez par une flèche vers le bas ↓ l’heure à laquelle vous vous êtes couché (même si c’est pour lire ou pour regarder la télé)

 

Heure d’extinction de la lumière 

Indiquez par un point l’heure à laquelle vous éteignez la lumière

 

Sommeil    

Noircissez les cases correspondant aux heures de sommeil (1 heure = 1 case) en laissant en blanc les heures ou vous êtes éveillé.

Si vous vous levez au cours de la nuit, indiquez votre sortie du lit par une flèche vers le haut ↑ et votre retour au lit par une flèche vers le bas ↓

 

 Heure du lever ↑

Indiquez par une flèche vers le haut l’heure à laquelle vous sortez du lit

 

Somnolence dans la journée

Indiquez vos coups de barre par des S

 

Sieste

Notez toutes les siestes, même celles qui n’étaient pas intentionnelles comme un assoupissement de 10mn devant la télévision

S’il s’agit d’une sieste programmée, indiquez par une flèche vers le bas ↓ le moment ou vous vous mettez au lit ou dans votre fauteuil et par une flèche vers le haut ↑ le moment ou vous sortez du lit ou de votre fauteuil

 

Quelles informations

Qualité du sommeil

Indiquez la qualité de votre sommeil

Très bon (TB), Bon (B), Moyen (Moy), Mauvais (M), Très Mauvais (TM)

 

Qualité du réveil

Indiquez la qualité de votre réveil

Très bon (TB), Bon (B), Moyen (Moy), Mauvais (M), Très Mauvais (TM)

 

État de forme dans la journée

Indiquez votre état de forme dans la journée

Très bon (TB), Bon (B), Moyen (Moy), Mauvais (M), Très Mauvais (TM)

 

Aides au sommeil

Inscrivez les médicaments que vous consommez pour essayer de mieux dormir : tant ceux prescrits par votre médecin que ceux qui sont en vente libre, ainsi que l’alcool que vous consommez pour essayer de dormir.

 

Remarques

Veuillez noter dans la colonne des remarques tout événement inhabituel tel diner copieux, nuit à l’hôtel

 

Exemple

Le coucher a eu lieu a 22h, l’extinction de la lumière a 23h et l’endormissement vers 23h30, un réveil nocturne s’est produit entre 2h30 et 3h30. Le réveil a eu lieu a 7h30 et le lever à 8h. Entre 14h et 15h cette personne a ressenti un coup de pompe.